Замковые крепления протезов
В арсенале ортопедов немного решений, позволяющих восстановить целостность зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубцов. Все сводится к применению протезов: съемных или несъемных. Эти стоматологические изделия способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, восстанавливают функции жевания, речи, эстетику лица.
При этом применение съемных изделий показано при:
- Недостаточном для изготовления несъемных решений количестве зубов-опор.
- Отсутствии резервных сил пародонта, необходимых для установки моста.
- Неправильном положении зубов, которые планируется использовать как опорные, в челюсти.
Какие бывают протезы
- Полный съемный протез – решение используется при полном отсутствии зубов.
- Частичный (частный случай – единичный)– конструкции, замещающие один или несколько идущих подряд зубьев.
- Бюгельный протез – устанавливают при наличии резцов.
- Виниры – предназначены для эстетической реставрации.
Варианты фиксации
Вид крепления во многом зависит от используемого протеза и, соответственно, исходного состояния ротовой полости пациента. Так, при большой потере костной ткани или если зубья у пациента совсем отсутствуют, у ортодонта нет возможности осуществить фиксацию. В этой ситуации единственным возможным вариантом становится использование искусственной челюсти. Если же опорные зубы есть, доступны следующие способы закрепления:
- кламмерами;
- специальные крепления на замках;
- телескопическими системами;
- магнитами.
Кламмеры
Кламмеры – один из самых распространенных методов удержания. Их производят путем литья или выгибания проволоки из нержавеющей стали или сплавов цветных металлов (платина, золото). Форма конструкций зависит от выполняемой ими функции: удерживающая или опорно-удерживающая.
Удерживающие кламмеры часто вызывают патологические изменения слизистой, что связано с воздействием чрезмерных нагрузок. Мост, зафиксированный ими, оседает при смыкании челюстей и погружается в слизистую оболочку. Именно поэтому подобные конструкции рекомендуется использовать в качестве временных. Комбинированные кламмеры, выполняющие одновременно и опорную, и удерживающую функции, считаются более совершенными. Они состоят из 3 надзубных долей: окклюзивный упор, стабилизирующая и ретенционная части.
Несмотря на надежность фиксации, кламмерные конструкции довольно часто нарушают внешний вид полости рта. Для улучшения эстетических результатов протезирования еще более века назад были придуманы (и эффективно используются по сей день) замковые крепления протезов (альтернативное название – аттачмены). Их неоспоримым достоинством является высокая эстетика, за счет того, что видимые детали (проволоки, цельнолитые конструкции) не просматриваются на эмали. Также, по сравнению с кламмерным, данный способ фиксации считается более надежным.
Фиксация на замках – принцип действия системы
Замковые решения состоят из двух частей: внешней и внутренней. Их соединение приводит к надежному фиксированию съемного приспособления. Во многих случаях одна часть размещена в базисе съемной конструкции, другая – на коронке, прикрученной к опорному зубу.
Данные виды замочных креплений могут, как и кламмеры, состоять из следующих частей:
- Окклюзивная – служит в качестве опоры и правильно перераспределяет нагрузку.
- Стабилизирующая – не допускает боковых смещений изделия.
- Ретенционная – не допускает смещения в окклюзивном направлении.
Такое решение получило название «жесткая замковая система».При её применении протез надежно закреплен, исключены любые смещения, но наблюдается высокая нагрузка на твердые ткани, на которых удерживается такая конструкция. Для зубьев с ослабленным пародонтом и при наличии прочих патологий это не всегда применимо. В этой ситуации целесообразно использовать аттачмены, из устройства которых исключен окклюзивный упор, за счет чего часть жевательного давления переходит на слизистую оболочку.
В целом, выделяют следующие виды рассматриваемых изделий:
- на шарнирах,
- ротационные,
- жесткие.
Выбор того или иного вида зависит от дефектов. Так, шарнирные крепления, обеспечивающие подвижность съемной части, рекомендованы к применению при концевых дефектах. Аттачмены, подвижные в нескольких направлениях, используют при ассиметричных изъянах 1-го класса или 2-го класса. Но для установки таких конструкций необходимо увеличение количества зубов-опор.
Телескопическая фиксация – надежный и эффективный метод протезирования
Телескопические коронки считаются эффективным способом крепления частичных снимающихся протезов. Они представляют собой изделие, состоящее из двух коронок. Одна из них зафиксирована на подготовленном опорном зубе, другая же размещена в снимающейся части протеза. Для изготовления рассматриваемых систем используют самые разные материалы: от благородных и неблагородных сплавов, до керамики.
Основная особенность телескопических систем – плоскопараллельные рабочие фрикционные поверхности. Телескоп считают самых жестким видом из всех существующих замковых креплений. Помимо этого, к его достоинствам относят длительный срок службы, высокие гигиенические качества.
Магнитные крепления
Существуют 3 основных вида магнитной фиксации:
- Отталкивающие межчелюстные.
- Притягивающие одночелюстные.
- Внутрикорневые притягивающие.
В первых П-образные магниты размещены внутри ненастоящих зубов так, чтобы при смыкании зубов контактировали одноименные магнитные полюсы. В такой системе конструкция удерживается за счет силы отталкивания магнитов. Её недостаток заключается в том, что если челюсти сомкнуть немного вбок, она может спасть.
Применение одночелюстных притягивающих имплантатов связано с необходимостью хирургического вмешательства для внедрения магнитов в кость. В настоящее время широкого распространения в клинической практике данный метод не нашел.
Внутрикорневые фиксаторы делятся, в свою очередь, на сложные и простые. Последние изготавливаются в лаборатории из специальных сплавов и удерживают конструкцию силой магнитного притяжения. В сложных фиксаторах, помимо магнитов, удержание осуществляется механическим путем. Для этой цели используются телескопические коронки, рельсовые или кнопочные замки. Как видим, по сути, сложные внутрикорневые магнитные фиксаторы представляются собой комбинированный способ крепления, объединяющий в себе 2 основных вида: магнитные и замковые фиксаторы.
Крепление съемных и несъемных протезов в клинике «Архимед»
Клиника «Архимед» предлагает качественное протезирование зубов в Санкт-Петербурге. У нас работают лучшие дипломированные врачи-ортодонты с многолетним опытом работы. Они внимательно изучат особенности вашей ротовой полости и предложат самый оптимальный метод восстановления зубного ряда, подберут подходящие к вашей ситуации протезы, надежное крепление, произведут качественную установку.
Установленные у нас искусственные зубы не создают проблем и не вызывают дискомфорт при ношении, выглядят как настоящие зубы. При соблюдении рекомендаций врача по поводу ухода за полостью рта, регулярном посещении стоматолога для профессиональной гигиены и диагностического осмотра, они прослужат вам долгое время.
Среди наших конкурентных преимуществ следует также отметить:
- Удобное расположение клиники в шаговой доступности от станции метро «Владимирская».
- Современное оснащение кабинетов высококлассным оборудованием, комфортной мебелью.
- Использование исключительно качественных и сертифицированных стоматологических материалов лучших мировых производителей.
- Удобный график работы: с 9 утра до 9 вечера по будням и с 10 утра до 8 вечера по выходным.
- Действительно индивидуальный подход к каждому клиенту, что выражается не только в вежливом обращении персонала, но и в подборе современных методик диагностики, лечения и протезирования с учетом стоматологического статуса и бюджета пациента.
- Доступная стоимость услуг.