Пришеечный кариес

Пришеечный кариес – так в стоматологической практике называют поражение зуба, при котором повреждается структура его шейки и областей, расположенных рядом. Название болезни происходит от названия точки локализации развития разрушительного процесса. Там, где фрагмент челюстного ряда «врастает» в десенную ткань, расположен участок, называемый «шейкой». Именно на ней после инфицирования размножаются кариесогенные болезнетворные микроорганизмы.

Кириесовосприимчивость поверхности зуба

Внешняя защитная оболочка коронковой части зубов – одна из твердых структур человеческого организма. На 95% она состоит из минералов, которые проявляют чувствительность к кислотам. По этой причине разрушительный процесс начинается уже при pH 4,5, то есть при снижении противомикробных свойств ротовой жидкости.

Провоцирующие факторы:

• благоприятные условия в прорехах между элементами зубного ряда для долговременного скопления налета;
• недостаточное насыщение эмали фтором (минералы из класса фторапатитов обеспечивают устойчивость к действию кислот);
• плохой уход за полостью рта;
• особенности питания (богатые углеводами продукты питания провоцируют образование бактериальных отложений, а количество витаминов и полезных элементов влияет на особенности слюны);
• вязкая слюна становится провокатором прикрепления бактерий к детерминированной поверхности и образованию зубной бляшки (защитные свойства слюны влияют на кариесрезистентность защитной оболочки элемента);
• генетически обусловленная предрасположенность;
• общее состояние здоровья.

Практический опыт показывает, что огромное значение в развитии кариеса у детей имеют стрессовые ситуации, испытываемые матерью во время беременности.

Как распознать заболевание

Почернения в области между коронкой и корнями (у самой десны), появление меловидного пятна или незначительного потемнения – явные признаки начального развития пришеечного кариозного процесса. Предотвратить его появление в домашних условиях сложно: даже ежедневная тщательная гигиена ротовой полости с помощью антикоррозийной пасты, применение флосса и антибактериальных ополаскивателей, не всегда могут обеспечить надежную профилактику.

Без врачебного вмешательства кариес у основания зуба переходит в более разрушительные стадии. Наблюдаются следующие симптомы:

• появление оскомины от кислых и других раздражителей;
• белые пятна становятся пигментированными и шероховатыми;
• эмаль истончается, приобретая матовый оттенок;
• происходит разрушение поверхностного слоя пораженных зубов;
• беспокоят дискомфортные и болезненные ощущения, проявляющиеся в виде реакции на раздражающие продукты питания;
• образуется кариозная полость;
• повреждается дентин и защитная оболочка зубов.

На последней стадии данной формы патологического процесса поражаются самые глубокие ткани, находящиеся вблизи нервно-сосудистого пучка. Кариес распространяется в пульпу и зубные каналы. Человек испытывает нестерпимую боль, нарастающую ночью.

Стадия заболевания визуально больному не ясна, т.к. темпы его прогрессирования проходят плавно.

Диагностика

Наша стоматологическая клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, которое позволяет исключить методы постановки диагноза «на глаз». Один из важных моментов эффективного лечения кариеса, позволяющий стоматологу сделать правильное заключение о сущности болезни и состоянии всей зубочелюстной системы – это ортопантомограмма. По снимку специалист получает полную информацию о состоянии зубов, тканей и поврежденных участков.

Пришеечный кариес также диагностируют при помощи витального окрашивания. Суть метода заключается в полоскании рта пациентом специальным красящим средством. После процедуры краситель остается только на поврежденных участках защитного слоя. Применяемое средство не наносит вреда организму. Спустя некоторое время окрашенные зоны исчезают, а зубы принимают свой естественный оттенок.

Лечение

Лечение кариеса напрямую зависит от того, до какой стадии он успел развиться. Когда отсутствует видимая деминерализация (размягчение) внешних тканей зуба, успешно лечить недуг можно консервативными методиками. В запущенных случаях не обойтись без пломбирования имеющихся дефектов. Рассмотрим эффективные способы борьбы с постепенным разрушением дентина зубов в нашей стоматологии.

Лечение в стадии пятна

Первостепенная задача стоматолога – остановить действие патогенного фактора. Для этого применяется методика ICON, подразумевающая обработку поврежденного зуба травящим гелеобразным веществом. На завершающем терапевтическом этапе повреждения заполняются особым композитным веществом.

Чтобы обогатить эмаль кальцием и фтором, специалист применяет реминерализующие препараты:

• Tiefenfluorid;
• Ремодент;
• Фтористый натрий;
• Глюконат кальция;
• Фторсодержащие лакирующие средства.

Лечение в запущенных случаях

Четкую клиническую симптоматику кариеса устраняют путем обработки полости, восстановления формы и функций пораженного элемента. Если зуб поврежден значительно, то может потребоваться чистка каналов и удаление нерва.

Пломбировочные манипуляции проходят в соответствии со следующим алгоритмом действий:

• профессиональная чистка (снятие твердых зубных отложений и бактерий в виде пленки);
• определение оттенка эмали (для точного соответствия цвета применяемого материала);
• отодвигание лоскута десенной ткани для обработки области поражения под ней;
• ликвидация омертвевших тканей бором;
• защита зуба от слюны латексной завесой (важна, чтобы пломба не рассыпалась в течение первых месяцев);
• обработка разрушенной коронки адгезивом (для прочного сцепления пломбировочного состава со структурой фрагмента челюстного ряда);
• наложение лечебной прокладки (при необходимости);
• постановка пломбы, с последующей ее полимеризацией под воздействием ультрафиолетовых лучей.

На последнем этапе заполненный композитом зуб шлифуется и полируется алмазными дисками.

Примечательно! При наличии поддесневого дефекта дантист выбирает материал, затвердевающий на зубах в условиях влажной среды. Это стеклоиономерные составы, отличающиеся высоким показателем прочности и тройной системой отверждения.

Если пришеечный кариес развивается с эстетико-функциональными осложнениями, врач комбинирует несколько пломбировочных материалов, позволяющих справиться с самым сложным клиническим случаем. Доктора нашей клиники имеют достаточный опыт работы и владеют самыми современными методами эффективного лечения. Они постоянно повышают свои практические знания и осваивают новые направления науки в области стоматологии, обучаясь у достойных специалистов России и зарубежья. Мы обеспечим вас прогрессивным лечением при максимальном комфорте. Будьте здоровы!